Wat fijn! U kunt hiervoor gebruik maken van onderstaand formulier. Natuurlijk kunt u ook gewoon een bedrag overmaken op rekeningnummer 252696 (ING). Alvast hartelijk dank voor uw steun!
Betaalgegevens
Ik wil het volgende bedrag doneren (in euro): | |
Mijn rekeningnummer is: |
Contactgegevens
Voornaam: | |
Achternaam: | |
Adres: | |
Postcode & woonplaats: | |
Mailadres: | |
Telefoonnummer: |
Betaalwijze:
* demo versie (formulier staat op non-actief)